Rankos chirurgija
Riešo kanalo sindromas arba vidurinio nervo neuropatija – liga, kuri atsiranda dėl nervo užspaudimo riešo kanale. Ši liga sukelia plaštakos I-IV pirštų nuolatinius arba protarpinius įvairius jutimo sutrikimus (nutirpimas, jutimo sumažėjimas, padidėjęs jautrumas ar visiška nejautra), skausmus ramybės metu arba nakties metu, plaštakos motorikos sutrikimus. Dažniausiai pacientai kreipiasi į plastikos chirurgą po daugelio metų patirtų varginančių skausmų, nepraeinančių nuo nuskausminančiųjų ar kitų vaistų bei gydomųjų procedūrų.
Kada galite įtarti, kad sergate riešo kanalo sindromu (RKS sindromas):
- Vargina plaštakos ir rankos skausmai, užeinantys ramybės metu, nakties metu, po sunkaus fizinio krūvio.
- Vargina pirštų jutimo sutrikimas.
- Sunku suimti smulkius daiktus bei atlikti smulkius veiksmus (pvz. įverti siūlą į adatą).
- Plaštakos jėga yra susilpnėjusi.
- Vystosi raumenų atrofija nykščio pakylos srityje.
- Nuskausminamieji, kraujagysles plečiantys vaistai neduoda gydomojo poveikio.
- Hormoniniai pokyčiai, ginekologinės operacijos praeityje lemia dažnesnį (net iki 6 kartų) moterų sergamumą šia liga.
- Dirbate ar ankščiau dirbote sunkų fizinį rankų darbą, patyrėte rankos traumas bei lūžius.
Riešo kanalo sindromas diagnozuojamas konsultacijos metu.
Gydytoja chirurgė Marija Sakalauskaitė atlieka rankos chirurgines operacijas.
Išankstinė registracija telefonu:
8 46 41 05 70
Riešo kanalo sindromas diagnozuojamas konsultacijos metu, atliekant klinikinį paciento ištyrimą, kartais tenka atlikti papildomus instrumentinius bei rentgenologinius tyrimus.
Nuskausminimas: operacija atliekama naudojant vietinę, peties rezginio, bendrinę nejautrą.
Operacijos technika: operacijos tikslas – atlaisvinti vidurinį nervą, prapjaunant riešo laikiklį bei pašalinant spaudimą į nervą, todėl išnyksta skausmai, jutimo atsistatymas užtrunka nuo kelių dienų iki kelių mėnesių (priklausomai nuo buvusio nervo užspaudimo bei pakenkimo lygio).
Pooperacinė priežiūra: tą pačią ar kitą dieną pacientas išrašomas namo, po 10-12 dienų išimami odos siūlai. Rekomenduojama vengti sunkaus fizinio krūvio 3-4 savaites bei tiesioginio spaudimo riešo srityje 4-6 savaites.
Kitos rankos patologijos
Spyruokliuojantis ir stringantis pirštas (stenozuojantis tendovaginitas, tenosinovitas, spragtukas, Trigger finger) – dažniausiai neinfekcinis, pirštą lankstančių sausgyslių makščių uždegimas, sutrikdantis normalų piršto lenkimą ir tiesimą. Lankstant pirštas užstringa, kartais spragsi, judesiai skausmingi. Jei priešuždegiminis gydymas nepadeda, rekomenduojamas operacinis gydymas. Operacijos metu atlaisvinamas, perpjaunamas raištis, trukdantis normaliai funkcionuoti lenkiamosioms piršto sausgyslėms.
Riešo ganglionas (riešo išvarža) – skaidraus, sąnarinio skysčio pripildytas poodinis darinys, išeinantis iš riešo sąnario. Jei riešo ganglionas sukelia skausmus, apriboja kasdieninę veiklą ar sukelia kosmetinį diskomfortą, taikoma išvaržos punkcija bei jos turinio aspiracija. Išvaržai atsinaujinus ar esant nepakankamam efektui po punkcijos, rekomenduojama operacija, kurios metu pašalinamas visas išvaržos maišelis.
Kitos rankos patologijos: įgimtos ar potrauminės plaštakos bei pėdų pirštų deformacijos, skausmingas riešas arba DeQuervain stenozuojantis tendovaginitas ir kitos patologijos, dėl kurių plastikos chirurgas konsultuoja, skiria konservatyvų arba operacinį gydymą.
Kokius tyrimus jums reikės atlikti prieš operaciją, kokia nejautra taikoma operacijos metu bei ko reiktų tikėtis pooperaciniu laikotarpiu, išsiaiškinsite su Jus konsultuojančiu plastikos chirurgu konsultacijos metu.